29日，世预赛南美区最后一轮的五场比赛同时开始，其中，巴西、阿根廷、乌拉圭和厄瓜多尔都在赛前确保晋级，而智利、秘鲁和哥伦比亚将争夺季后赛席位。
“领头羊”巴西队在最后一轮比赛中来到了玻利维亚的高地老家。虽然海拔高度给巴西队造成了身体上的困难，主要前锋内马尔和年轻球员小威尼斯人由于累积的黄牌而无法上场，但巴西队仍然以4-0的比分获胜，因为两队实力相差悬殊。
厄瓜多尔和阿根廷这两支被提拔的球队踢得相对平静，有球迷在场上提前营造卡塔尔世界杯的气氛。最后，两队以1-1的比分和解。这场平局是阿根廷在2019年美洲杯半决赛后的第31场比赛。在这31场比赛中，他们保持不败，扳平了1991年至1993年之间的记录。
秘鲁队在主场对阵巴拉圭队，最终以2-0获胜，成为南美区的第五名，并赢得了参加季后赛的机会。加赛的对手将是阿拉伯联合酋长国和澳大利亚之间的比赛的赢家，这场比赛预计将在6月中旬举行。
智利也在为季后赛的机会而战，也在主场比赛。然而，他们0-2输给了来访的乌拉圭队，错过了季后赛资格赛；乌拉圭在获胜后在积分上超过厄瓜多尔，并以第三名晋级卡塔尔世界杯决赛圈。
尽管哥伦比亚以哈姆斯·罗德里格斯的进球1-0击败委内瑞拉，但其总得分仍低于秘鲁，最终排名第六，错过了季后赛。
在南美，排在前两名的巴西和阿根廷没有输。巴西队以14胜3平45分排名第一，在世界预赛中创造了南美历史上的最高得分；阿根廷队以11胜6平位居第二。由于阿根廷没有遵守防疫措施，两队之间的另一场比赛被推迟，并将在6月进行补赛。
南美区域2019冠状病毒疾病预赛定于2020年3月开始，但受COVID-19的影响，前几场比赛推迟到当年十月。4月1日，卡塔尔将举行世界杯抽签仪式。根据国际足联目前的排名，巴西和阿根廷将成为种子队。
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